Rejestracja

Please leave these two fields as-is:
UWAGA: Prosimy o rozwiązanie prostego równania matematycznego!
zamknij

Zaloguj się

Zapomniałeś hasła?

Jeżeli nie pamiętasz swojego hasła, wyślemy Ci nowe - wystarczy skorzystać ze specjalnego formularza
Przypomnij mi hasło

Zarejestruj się
Napisano: 27 stycznia 2014

Liczba komentarzy: 0
Informacja Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej

Ukazała się informacja Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej, dotycząca analizy mikrobiologicznej na oddziałach szpitalnych. Zawiera ona skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń.

Rosnąca antybiotykooporność bakterii stanowi duży problem w opiece zdrowotnej. Wykrycie patogenów o podwyższonym potencjale chorobotwórczym i epidemicznym wymaga odpowiednich działań ze strony Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych.

Od wykorzystania diagnostyki mikrobiologicznej zależy podejmowanie właściwych działań terapeutycznych i profilaktycznych. Co więcej, diagnostyka mikrobiologiczna odgrywa kluczową rolę w epidemiologii szpitalnej.

Konsultant określił zalecenia dotyczące racjonalnej diagnostyki mikrobiologicznej, które należy wdrożyć w szpitalu:

1. Określenie wskazań do wykonywania badań mikrobiologicznych w zależności od objawów lub jednostki chorobowej;

2. Określenie wskazań do badań przesiewowych i postępowania w przypadku identyfikacji niebezpiecznego drobnoustroju;

3. Oddzielenie wyników badań przesiewowych od badań zlecanych w celu diagnostyki zakażenia, a także oddzielenie badań zlecanych przy podejrzeniu zakażenia szpitalnego od pozaszpitalnego;

4. Mechanizmy weryfikujące przestrzeganie wskazań do wykonywania badań mikrobiologicznych.

Monitorowanie lekooporności polega na systematycznym zbieraniu danych, dokonywaniu ich analizy, przeprowadzaniu interwencji oraz powinno ono znaleźć praktyczne zastosowanie w leczeniu i kontroli zakażeń. Przygotowywane są okresowe raporty przedstawiające wyniki monitorowania lekooporności. Poniżej przedstawiamy wybrane kryteria, które powinny spełniać w/w raporty (ze szczegółami można się zapoznać czytając całą informację Konsultanta):

1. Częstotliwość raportu: minimum raz w roku;

2. Raport uzyskany z rutynowej diagnostyki mikrobiologicznej z wyłączeniem badań środowiskowych, badań na nosicielstwo oraz badań z programów typu surveillance;

3. Oddzielenie analizy zakażeń szpitalnych (osobno dla każdego oddziału)  i pozaszpitalnych;

4. Raport powinien zawierać wyłącznie dane dla antybiotyków stosowanych w leczeniu;

5. Wyniki lekowrażliwości powinno się podawać jako % szczepów wrażliwych;

6. Należy podać jakie mechanizmy oporności są odpowiedzialne za obserwowany fenotyp;

7. Bez względu na materiał biologiczny, analizujemy wyłącznie pierwszy izolat danego gatunku bakterii, pomijając kolejne izolaty tego samego gatunku u tego samego pacjenta;

8. Analiza powinna być wykonywana w oparciu o minimum 30 izolatów danego gatunku bakterii. Jeżeli w dużych szpitalach jest zbyt mała liczba badań, może to wskazywać na niedostateczne wykorzystanie diagnostyki mikrobiologicznej i należy zastanowić się nad jakością świadczonych w nich usług medycznych;

9. Raport porównuje się z raportami z ubiegłych lat.

Ukazała się informacja Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej, dotycząca analizy mikrobiologicznej na oddziałach szpitalnych
Źródło: Imagebase, autor David Niblack, licencja CC BY 3.0
Doskonałym podsumowaniem są słowa prof Hryniewicz:

„Należy pamiętać, że Raport przedstawiający skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dostarcza ważne dane dla terapii empirycznej, ale nie zwalnia lekarza od pobierania materiału do diagnostyki mikrobiologicznej zakażenia i weryfikacji zastosowanego leczenia po uzyskaniu wyniku badania mikrobiologicznego […], a więc zastosowania leczenia celowanego.”

Piśmiennictwo:

Hryniewicz W. Analiza mikrobiologiczna oddziałów szpitalnych – skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń. Informacja Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii

image_pdfimage_print
Podziel się ze znajomymi
Skocz do formularza

Komentarze 0

Nikt jeszcze nie skomentował tego wpisu, napisz coś!
  1. Dodaj komentarz
    (wymagany)
    (wymagany)
    (wymagany)

    Pola oznaczone znaczkiem W są obowiązkowe. Musisz wypełnić wszystkie pola wymagane, aby dodać komentarz.
    Twój adres email, który podasz nie zostanie opublikowany z Twoim komentarzem.

    W treści komentarza dozwolone są tagi XHTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

do góry