Rejestracja

Please leave these two fields as-is:
UWAGA: Prosimy o rozwiązanie prostego równania matematycznego!
zamknij

Zaloguj się

Zapomniałeś hasła?

Jeżeli nie pamiętasz swojego hasła, wyślemy Ci nowe - wystarczy skorzystać ze specjalnego formularza
Przypomnij mi hasło

Zarejestruj się
Napisano: 14 marca 2014

Liczba komentarzy: 7
Przypadek diagnostyczny 1

Lekarz podejrzewa u pacjenta ostre WZW typu B. Oznaczono antygen HBs – test wyszedł ujemny. Co należy zrobić w takiej sytuacji?

A. Wykluczyć WZW typu B i poszukać innej przyczyny dolegliwości pacjenta

B. Oznaczyć AST i ALT

C. Oznaczyć przeciwciała anty-HBs

D. Oznaczyć antygen HBc

E. Oznaczyć przeciwciała anty-HBc IgM

 Komentujcie i weryfikujcie wzajemnie swoją wiedzę!

* Opracowanie własne. Przedstawiony przypadek diagnostyczny nie ma odniesienia personalnego, nie łamie zasad tajemnicy zawodowej.

image_pdfimage_print
Podziel się ze znajomymi
Skocz do formularza

Komentarze 7

  1. 1

    odpowiedź C

    4 lata temu profil
  2. 2

    antygen HBc jest na bardzo niskim poziomie w surowicy. Ja bym obstawiała odpowiedź E. Nawet w jednym z artykułów powiązanych z pytaniem pisze że przeciwciała anty-HBc pojawiają się w okienku serologicznym.

    PS. odpowiedź A bardzo mi się podoba:)

    4 lata temu
  3. 3

    Odpowiedź D. W pewnej fazie zakażenia, gdy antygeny HBs i HBe są niewykrywalne, p/c anty HBc klasy IgM mogą być jedynym dowodem ostrej fazy WZWB. Wysokie miano tych p/c utrzymuje się przez ok. 6-9 miesięcy.

    4 lata temu profil
  4. 4

    odp. E – oznaczyć p/c anty HBc IgM

    4 lata temu profil
  5. 5

    Niektórzy mylą antygeny z przeciwciałami… @aska ma rację – odpowiedź E jest ok.

    4 lata temu
  6. 6

    Prawidłowa jest odpowiedź E. W takiej sytuacji należy oznaczyć w surowicy krwi obwodowej stężenie przeciwciał anty-HBc IgM. To jest rzadki przypadek ostrego WZW typu B. Występuje w około 5% zakażeń. Antygen HBs zwykle pojawia się w surowicy najwcześniej, a oprócz niego p/c anty-HBc IgM, jeszcze zanim pojawią się objawy kliniczne oraz laboratoryjne choroby wątroby, dlatego też odpowiedzi A, B są błędne. Odpowiedź C też jest nieprawidłowa, ponieważ p/c anty-HBs pojawiają się późno, zwykle w okresie rekonwalescencji i świadczą o przebytej chorobie lub zaszczepieniu. Odpowiedź D też jest niepoprawna, ponieważ nie oznacza się w praktyce antygenu HBc ze względu na skomplikowaną procedurę wykonania.

    4 lata temu profil
  7. 7

    Szanowni Państwo!

    Właściwa odpowiedź to odpowiedź E.

    W przypadku ostrego WZW typu B z ujemnym wynikiem antygenu HBs obserwujemy obecność przeciwciał anty-HBc IgM.

    Pojawiają się one jako pierwsze w ostrej fazie choroby oraz zaostrzeniu fazy przewlekłej.

    Warto dodać, że z kolei przeciwciała anty-HBc IgG pozostają obecne do końca życia, podczas gdy przeciwciała anty-HBs (świadczą o uodpornieniu w wyniku szczepienia lub przebycia WZW typu B) stopniowo zanikają.

    4 lata temu profil
  8. Dodaj komentarz
    (wymagany)
    (wymagany)
    (wymagany)

    Pola oznaczone znaczkiem W są obowiązkowe. Musisz wypełnić wszystkie pola wymagane, aby dodać komentarz.
    Twój adres email, który podasz nie zostanie opublikowany z Twoim komentarzem.

    W treści komentarza dozwolone są tagi XHTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

do góry